ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO

    La Ley 1581 de 2012: De protección de datos personales. Es una Ley que complementa la regulación vigente para la protección de derecho fundamental que tiene todas las personas naturales a autorizar  la información personal que es almacenada en bases de datos  o archivos, así como su posterior actualización y rectificación.
    ¿Autoriza el tratamiento de sus datos personales, únicamente para los fines relacionados con el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo?

    *

    SiNo

    Termimoda MedellinTermimoda DonmatiasTermimoda Textil

    Nombre Completo*

    Cedula*

    Menor de 18 años18-37 años38-47 años48 años en adelante

    SolteroCasadoUnión libreDivorciadoViudo

    Teléfono*

    MasculinoFemenino

    Peso*

    Altura(cm)*

    Lugar de residencia (dirección - municipio)*

    PropiaArrendadaFamiliarCompartida

    1-23-45-6

    PrimariaSecundariaTécnicoTecnologoUniversitario

    Nombre contacto en caso de emergencia*

    Teléfono contacto en caso de emergencia*

    Menos de 1 añoDe 1 a 5 añosDe 5 a 10 añosDe 10 a 15 añosMás de 15 años

    Cargo*

    DiurnoNocturnoMixto

    Mínimo Legal S.M.LEntre 1 a 3 S.M.LEntre 4 a 5 S.M.LEntre 5-6 S.M.LMás de 7 S.M.L

    DiarioOcasionalNunca

    DiarioOcasionalNunca

    DiarioOcasionalNunca

    Recreación y DeporteEstudioOtro trabajoLabores domesticasNinguna de las anteriores

    HipertensionColesterolTrigliceridosDiabetesNinguna de las anteriores

    Crear, Creer y Crecer

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